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台灣素有「洗腎王國」之稱，慢性腎臟病更是「最燒健保費」的冠軍疾病，根據健保署統計，慢性腎臟病2018年花費健保超過513億，為十大國病之首，且洗腎的人數更飆破9萬大關，再創歷史新高！「慢性腎臟病」是進入21世紀才出現的新病名(Chronic Kidney Disease，簡稱CKD)，20世紀並無此名稱。腎臟病有許多種類，2002年美國提倡把多種腎臟病整合處理治療並統稱為「慢性腎臟病」。新病名亦是為了提高一般內科醫師與病患的注意，一般醫師看到腎功能降低易忽略、看漏，導致病情惡化、提高死亡率，以此新病名提醒大家，有很多狀似健康者其實都已出現腎功能異常，要提高警覺以免惡化。初期慢性腎臟病大多無自覺症狀，等出現手腳水腫、倦怠感、貧血、明顯小便異常時，大半病情已進行嚴重。不管有無自覺症狀，要定期驗尿檢查，早期發現早期治療，若有以下任何症狀都要馬上會診醫療機構：1.小便起泡：泡泡不易消失，代表有蛋白尿2.血尿：血尿需懷疑有腎病，尤以發燒的第二天出現血尿3.夜尿多尿：腎臟對尿的濃縮功能減弱，使尿量與次數增加，夜間頻尿得上好幾次廁所慢性腎臟病（CKD）的可怕之處：1.無自覺症狀：CKD是一種進行性疾病，進行越久腎功能越降低。腎是很會忍耐的器官，不易出現症狀，不檢查難以察覺，等出現症狀時，大多已惡化到一定程度。2.與生活習慣病息息相關：不良的生活或飲食習慣、運動不足、抽菸等引起的高血壓、糖尿病、血脂異常等生活習慣病，和CKD密切相關。腎臟是血液的淨化機，血液血管相關疾病會障害腎臟引發CKD，如：「糖尿病性腎症」、「腎硬化症」等。此外，老化也是腎功能下降的自然主因，隨著高齡社會的來臨，腎功能衰弱者勢必增加，是無論誰都會遇上的疾病。3.引起心血管疾病：內臟脂肪上升與高血壓、高血脂會引起腎硬化症，而腎硬化症又使高血壓更加劇，如此惡性循環導致死亡率上升。所謂「心/腎關聯」，兩者於維持生命密切相關。腎功能下降是心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的重大危險因子，會加速心血管疾病發生。慢性腎臟病的診斷方式包括:1.由蛋白尿及血尿、影像診斷結果，判斷腎障害2.腎功能低下，腎絲球過濾速率（eGFR）低於60ml/分/1.73㎡。其中一或二項持續3個月以上即可做為診斷基準。提醒大家定期接受驗尿，隨時注意自己的排尿狀況，以期早期發現早期治療，自己的健康自己照顧，預防慢性腎臟病的降臨!（輝雄診所／輝雄健診院長劉輝雄）

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